Ολική αρθροπλαστική γόνατος - Οστεοαρθρίτιδα
Αιτιοπαθογένεια: στην περιοχή φόρτισης του γόνατος ο αρθρικός χόνδρος εκφυλίζεται, λεπταίνει και το υποχόνδριο οστό σκληραίνει. Στην περιοχή μη φόρτισης ο αρθρικός χόνδρος υπερτρέφεται και ασβεστοποιείται και παράγονται έτσι τα οστεόφυτα, τα οποία κάποιες φορές αποσπώνται και σχημστίζουν ελεύθερα σώματα μέσα στην άρθρωση. Ο υμένας υπερτρέφεται και παράγει υγρό.
Η πάθηση μπορεί να αρχίζει από εκφυλιστικές ρίξεις του έσω μηνίσκου ή από την επιγονατιδομηριαίακή άρθρωση.
Κλινικά:
•Πόνος (αρχικά μετά από κόπωση, αργότερα ο πόνος είναι συνεχής ακόμα και κατά την ανάπαυση ή και τη νύχτα).
•Δυσκαμψία, περιορισμός στην κίνησης της άρθρωσης.
•Παραμόρφωση, διαταραχή του άξονα του σκέλους (ραιβογωνία ή βλασογωνία).
•Υγρό, τριγμός, συνδεσμική αστάθεια.
Η ολική αρθροπλαστική κατασκευάστηκε ώστε να απαλύνει τον πόνο, να δώσει κίνηση και σταθερότητα στην άρθρωση και να διορθώσει την παραμόρφωση.
Η επέμβαση όμως ενδείκνυται και σε επώδυνες αρθρώσεις, όπως οι ρευματοειδείς αρθρίτιδες ή οι μετατραυματικές αρθρίτιδες, επειδή η διάρκεια ζωής προσθέσεων δεν είναι ακριβώς καθορισμένη και η επέμβαση συνίσταται να γίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς (μεγαλύτερους των 65 ετών).
Η ολική αρθροπλαστική συνίσταται στην αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών από υψηλής τεχνολογίας εμφυτεύματα.
Οι ολικές του γόνατος έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα, δίδοντας ποιότητα στην ζωή των ασθενών, μιας και ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο και επιστρέφει στις φυσιολογικές του δραστηριότητες. Η αναισθησία συνήθως είναι επισκληρίδια, έτσι ώστε να παρέχεται μετεγχειρητική αναλγησία. Η κινητοποίηση του ασθενούς είναι σχεδόν άμεση με την βοήθεια φυσιοθεραπευτού και χρήση περπατούρας. Στον μήνα συνήθως μπορεί να βαδίσει φυσιολογικά και να αυτοεξυπηρετείται πλήρως.