Επιγονατιδομηριαία άρθρωση - Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδος
Η διαμόρφωση της επιγονατίδας είναι τέτοια, ώστε κατά την κάμψη του γόνατος ο αρθρικός χόνδρος της να έρχεται σε επαφή με την μηριαία τροχιλία.
Η βλάβη είναι αποτέλεσμα :
α. Τραυματισμού.
β. Ανωμαλίας στην σχέση επιγονατίδας – μηριαίων κονδήλων.
•Χαλαρή, υψηλή επιγονατίδα – ασταθής μηριαία τροχιλία.
•Σφιχτός έξω καθεκτικός (lateral pressure syndrome).
Η αντιμετώπιση είναι :
α. Συντηρητική (ασκήσεις μυικής ενδυνάμωσης).
β. Χειρουργική, όταν η συντηρητική αποτύχει. Γίνεται αρθροσκοπική ευθυγράμμιση του εκτατικού μηχανισμού μέχρι η επιγονατίδα να βρεθεί στη φυσιολογική της θέση.
Διενεργείται διατομή του έξω καθεκτικού συνδέσμου. Η αποκατάσταση είναι ταχεία και η κινησιοθεραπεία σχεδόν άμεση.
Σε περίπτωση που υπάρχει ιστορικό εξαρθρήματος ή εξαρθρήματος της επιγονατίδας, εκτός από την διατομή του έξω καθεκτικού γίνεται και αναδίπλωση - συρραφή του έσω καθεκτικού συνδέσμου.
Η αποκατάσταση σε αυτή τη περίπτωση είναι πιο μακρά, τοποθετείται νάρθηκας και η κάμψη στο γόνατο δίδεται προοδευτικά (σε διάρκεια έξι εβδομάδων).