Τραυματικές Οστεοχόνδρινες Βλάβες - Διαχωριστική Οστεοχονδρίτιδα
Ο χόνδρος στερείται αγγείων και τρέφεται από το αρθρικό υγρό.
Αιτία τραυματικών χόνδρινων βλαβών :
•Κάταγμα ή απόσπαση οστεοχόνδρινου τεμαχίου εντός της άρθρωσης (ελεύθερο σώμα).
•Ρήξη προσθίου χιαστού (αστάθεια, ρήξη μηνίσκου).
•Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα : Ένα τμήμα του υποχονδρίου παθαίνει ισχαιμική νέκρωση αποχωρίζεται από τον γύρο φυσιολογικό οστό και μαζί με τον υπερκείμενο χόνδρο πέφτει τελικά στην άρθρωση.
Κύρια αιτία : τραυματική απόφραξη αρτηριδίου
Κλινικά: Πόνος, οίδημα, περιορισμός κίνησης ή μπλοκάρισμα του γόνατος.
Θεραπεία: Η θεραπεία των ανωτέρω παθήσεων είναι αρθροσκοπική ή χειρουργική :
1.Αφαίρεση των ελεύθερων οστεοχόνδρινών τεμαχίων
2.Πλήρωση του κενού με δημιουργία ινοχόνδρινου ιστού:
1α (microfracture technique)
1β Με πλαστική χόνδρου.
3.Οστεοχονδρομεταμόσχευση : Μεταφορά υγιούς χόνδρου από μη επιφάνεια στην περιοχή της βλάβη.
4.Μεταμόσχευση καλλιεργημένων χονδροκυττάρων :
Σε πρώτο στάδιο γίνεται λήψη τεμαχίου χόνδρου το οποίο στο εξωτερικό καλλιεργείται και πολλαπλασιάζεται. Μετά από έξη εβδομάδες τοποθετείται στην περιοχή της βλάβης.
Τα μεγάλα οστεοχόνδρινα τεμάχια επανακαθηλώνονται στην κοίτη τους με την βοήθεια βιδών ή απορροφίσιμων καρφίδων.