Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος ενώνει τον μηρό με την κνήμη, εμποδίζοντας την πρόσθια ολίσθηση της κνήμης πάνω από το μηρό.
Μηχανισμός ρήξης: Από βίαιη υπερέκταση του γόνατος με την κνήμη σε έσω στροφή, συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή όταν η βία ωθήσει το άνω άκρο της μνήμης προς τα εμπρός σε σχέση με το μηρό. Μεμονωμένες ρήξεις είναι σπάνιες. Συνήθως υπάρχει ρήξη μηνίσκων ή των πλαγίων.
Κλινική διάγνωση: Συλλογή αίματος εντός του γόνατος, πόνος, βάδιση με δυσκολία, αστάθεια η οποία διαπιστώνεται με ειδικές δοκιμασίες. Η εργαστηριακή διάγνωση γίνεται με μαγνητική τομογραφία.
Αντιμετώπιση: Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, η οποία θα αφαιρεθεί χωρίς θεραπεία, είναι η αρχή του τέλους του γόνατος μια και η αστάθεια προκαλεί περαιτέρω βλάβη του αρθρικού χόνδρου και των μηνίσκων.
Η αποκατάσταση, ειδικά σε νέους αθλούμενους είναι αποκλειστικά χειρουργική, ενώ σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική (φυσικοθεραπεία, ενδυνάμωση)
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αντικατάσταση του ρηγμένου συνδέσμου με μοσχεύματα από το ίδιο το γόνατο, δηλαδή αυτομοσχεύματα (ημιτενοντώδη – ισχίο, επιγονατιδικό, τετρακέφαλο).
Ημιτενοντώδη - Ισχίο.
Επιγονατιδικό.
Τετρακέφαλο.
Η χρήση των τεχνιτών ή πτωματικών μοσχευμάτων συνιστάται σε ιδιαίτερες καταστάσεις (επανεγχείρηση).
Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά, χρήζει μιας ημέρας νοσηλείας, δίδεται ένα πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι για τις πρώτες 10-15 ημέρες και εν συνεχεία ο ασθενής ξεκινά φυσικοθεραπείες. Στο μήνα από την επέμβαση ο ασθενής βαδίζει φυσιολογικά, αλλά συνεχίζει ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης και κινησιοθεραπείας. Στο τρίμηνο της επέμβασης αρχίζει τρέξιμο και στο εξάμηνο γίνεται πλήρης επαναφορά στην αθλητική δραστηριότητά του.